嗓子火辣辣可能是心梗
嗓子火辣辣可能是心梗
湖南省人民医院心内七科副主任医师 徐 瑜
64岁的张女士因突然嗓子疼并伴有辛辣感，怀疑自己得了“急性上呼吸道感染”。因特别痛苦，张女士当晚在家人的陪同下来到内科急诊，主治医生判断病情后，迅速为她做了心电图等检查，确诊为急性心梗，经紧急治疗才转危为安。
临床上，多数急性心梗患者以胸痛为首发症状，疼痛时间长，服用硝酸甘油也不能缓解，结合检查可明确诊断。但有些患者整个病程都不会有胸痛表现，只有做心电图和冠脉造影时才发现曾经得过心梗；也有些患者心梗发病初期就会出现休克、心肌衰竭，严重的可导致猝死。张女士就没有出现胸痛，只是嗓子疼并伴有辛辣感，这其实是心肌供血不足导致的，这种情况容易在剧烈运动，特别是平时很少锻炼而突然运动时出现。这些不典型的心梗症状，又被称为无痛性心梗，治疗原则与有典型胸痛症状的心梗相似。
根据无痛性心梗的常见表现，可进一步分为以下几种类型，患者及家属要提高警惕。
1.无痛症状。常见症状有上腹部堵闷、呕吐、胸闷、憋气、低血压、心律失常等，仅在体检时发现可疑的心梗图形。
2.其他部位疼。主要表现为异位疼痛，如上腹痛、牙痛、下颌痛、肩臂痛、下腹痛、足趾痛等。
3.完全无症状。没有任何自觉症状，仅心电图发现可疑心梗图形，也没有心肌酶学改变，可被心电向量图证实，多见于灶性或陈旧性心梗。
另外，有些无痛性心梗患者仅有胃痛、关节痛等表现。因此，建议有冠心病家族史、高血压、糖尿病、肥胖等人群，定期进行检查和监测，在没有外伤及其他因素影响下，突发身体某部位疼痛，无法解释的疲倦、焦虑，平常能进行的体力活动，突然感到力不从心时要引起重视，及早就医。▲, 百拇医药(徐瑜)
湖南省人民医院心内七科副主任医师 徐 瑜
64岁的张女士因突然嗓子疼并伴有辛辣感，怀疑自己得了“急性上呼吸道感染”。因特别痛苦，张女士当晚在家人的陪同下来到内科急诊，主治医生判断病情后，迅速为她做了心电图等检查，确诊为急性心梗，经紧急治疗才转危为安。
临床上，多数急性心梗患者以胸痛为首发症状，疼痛时间长，服用硝酸甘油也不能缓解，结合检查可明确诊断。但有些患者整个病程都不会有胸痛表现，只有做心电图和冠脉造影时才发现曾经得过心梗；也有些患者心梗发病初期就会出现休克、心肌衰竭，严重的可导致猝死。张女士就没有出现胸痛，只是嗓子疼并伴有辛辣感，这其实是心肌供血不足导致的，这种情况容易在剧烈运动，特别是平时很少锻炼而突然运动时出现。这些不典型的心梗症状，又被称为无痛性心梗，治疗原则与有典型胸痛症状的心梗相似。
根据无痛性心梗的常见表现，可进一步分为以下几种类型，患者及家属要提高警惕。
1.无痛症状。常见症状有上腹部堵闷、呕吐、胸闷、憋气、低血压、心律失常等，仅在体检时发现可疑的心梗图形。
2.其他部位疼。主要表现为异位疼痛，如上腹痛、牙痛、下颌痛、肩臂痛、下腹痛、足趾痛等。
3.完全无症状。没有任何自觉症状，仅心电图发现可疑心梗图形，也没有心肌酶学改变，可被心电向量图证实，多见于灶性或陈旧性心梗。
另外，有些无痛性心梗患者仅有胃痛、关节痛等表现。因此，建议有冠心病家族史、高血压、糖尿病、肥胖等人群，定期进行检查和监测，在没有外伤及其他因素影响下，突发身体某部位疼痛，无法解释的疲倦、焦虑，平常能进行的体力活动，突然感到力不从心时要引起重视，及早就医。▲, 百拇医药(徐瑜)